Există o categorie de pacienți a căror diagnosticare a tulburărilor provoacă mari dificultăți medicilor, deoarece „pacienții” apelează la diferiți specialiști, își ascund cu atenție istoricul medical, îi mint minuțiți pe doctori, își provoacă leziuni și, în același timp, neagă simularea în toate posibilitățile cale. După identificarea simulării, medicii sunt obligați să apeleze la colegii lor din domeniul psihiatriei.
Sindromul Munchausen este una dintre varietățile de isterie, o tulburare mentală la limită care se manifestă prin simularea diferitelor boli. Prima descriere a acestui fenomen a fost dată de medicul englez Richard Asher la mijlocul secolului trecut. Și sindromul și-a luat numele în cinstea baronului Munchausen, cunoscut pentru abilitatea sa de a inventa povești incredibile.
Cauzele sindromului Munchausen
Motivul principal este nevoia simulatorului de a atrage către el ceea ce îi lipsea în copilărie - atenție și îngrijire. Majoritatea covârșitoare a pacienților a crescut în condiții de înstrăinare și neatenție din partea părinților lor. O persoană își amintește cum în copilărie s-a îmbolnăvit foarte tare, iar părinții săi, indiferenți, au devenit brusc atenți și grijulii. Dar boala a trecut, iar părinții au încetat din nou să-i acorde atenție. Toate acestea au contribuit la formarea tiparului său de gândire - dacă vrei să te simți necesar și semnificativ, trebuie să te îmbolnăvești!
Un alt motiv este îmbunătățirea stimei de sine. Pacienții încearcă să caute ajutor de la medici cunoscuți, pentru ca mai târziu să se poată lăuda cu ceilalți: „Nu cineva m-a tratat, ci așa și așa!”.
După ce medicii „calculează” simulatorul (și acest lucru se întâmplă fără greș), el are un motiv întemeiat și motive indestructibile pentru reproșuri în legătură cu medicina în general și cu medicii specifici în special. El se prezintă ca o victimă a arbitrariului medical, a neprofesionalismului și a neglijenței.
Pacienții cu sindromul Munchausen sunt de obicei persoane educate și bine citite și ar putea ocupa un loc demn în societate dacă nu ar fi imaturitatea emoțională, infantilismul, comportamentul inadaptativ și o revoltă de fantezie.
Simptomele sindromului Munchausen
Pacienții cu sindrom Munchausen sunt așa-numiți „pricepuți” în complexitatea bolii simulate. Înainte de a contacta un specialist, ei studiază literalmente literatura medicală specială și recreează perfect tabloul clinic al bolii.
Alegerea unei boli pentru simulare depinde de conștientizarea persoanei cu privire la boală, de capacitatea de a recrea în mod fiabil simptomele și de ce tip de medic este disponibil.
Unele tipare universale pot fi distinse în comportamentul pacienților cu sindrom Munchausen:
- ascunde cu atenție anamneza;
- încercați să nu menționați numele medicilor curanți pentru a evita expunerea;
- preferă să facă o programare ultima;
- faceți scandaluri când li se arată neîncredere;
- încearcă să dispari dacă e expus.
Caracteristici inerente pacienților cu sindrom Munchausen:
- măiestrie;
- o înclinație spre fantezie;
- isterie;
- infantilism;
- egoism;
- obsesie;
- suspiciune;
- tendință spre masochism;
- inventivitate.
Diagnosticul și tratamentul sindromului Munchausen
Pacienții cu sindrom Munchausen imită foarte convingător diferite boli și, atunci când sunt expuși, creează scandaluri și refuză ajutorul psihiatric. Adesea, ei încearcă în mod intenționat să părăsească o instituție medicală pentru a găsi un alt specialist.
Tratarea pacienților cu sindrom Munchausen nu este o sarcină ușoară, necesitând supravegherea constantă de către un psihiatru. Uneori se folosește o abordare non-confruntativă, implicând o imitare a tratamentului pacientului cu utilizarea masajelor și fizioterapiei, tratamentul medicamentos, de regulă, nu este utilizat.
