Tulburarea maniaco-depresivă, mai bine cunoscută psihologilor ca tulburare bipolară sau maniaco-depresivă, este o boală mentală asociată cu schimbări ale dispoziției. Pacienții pot trece prin mai multe faze - episoade, dintre care unele sunt productive și nu interferează cu funcționarea unei persoane în societate, în timp ce altele pot fi periculoase fie pentru pacientul însuși, fie pentru alții.
Ce este tulburarea bipolară
Inițial, termenul „psihoză maniaco-depresivă” se referea la toate tulburările de dispoziție. Conceptul a fost introdus la sfârșitul secolului al XIX-lea și a existat până în anii șaizeci ai secolului al XX-lea, când omul de știință german, psihiatrul Karl Leonhard și-a creat propria clasificare nosologică a bolilor psihotice. Leonhard a inventat termenul de tulburare bipolară și l-a contrastat cu tulburarea unipolară. În termeni mai simpli, el a distins pacienții cu tulburare depresivă majoră de cei cu episoade de depresie alternând cu perioade de manie. Psihoza, prezentă într-unul dintre numele bolii, este una dintre cele mai grave etape ale acesteia.
În lume, tulburarea bipolară afectează aproximativ 4% din populație.
În funcție de severitatea cursului, boala este subdivizată în tulburarea bipolară I și II și tulburarea ciclotomiei. Tulburarea bipolară I este cea mai periculoasă, perioadele depresive pot interfera cu viața socială și personală, iar episoadele maniacale pot fi periculoase atât pentru pacient, cât și pentru ceilalți. Tulburarea bipolară II este mai puțin periculoasă, dar fazele sale depresive sunt mai lungi, dar episoadele maniacale iau de obicei forma hipomaniei, o tulburare mai puțin severă. Tulburarea ciclotomiei este cel mai ușor tip de boală.
Adesea în tulburările bipolare, se deosebesc cele de natură sezonieră și tulburările cu o schimbare rapidă a fazelor, alternanța ciclică a episoadelor.
Episoade hipomaniacale și maniacale
Hipomania este una dintre fazele „ușoare” ale tulburării bipolare. În timpul acestuia, pacienții pot fi doar puțin mai excitați, dar activi, energici și chiar posibil mai reușiți. Hipomania, ca și mania, se caracterizează printr-o creștere a încrederii în sine și, în diferite grade, prin creșterea stimei de sine.
Trecând de la goipomanie la manie, doare să te simți nu doar inteligent și de succes, ci „antiglonț”, infailibil, plin de idei strălucite și energie pentru implementarea lor. Pacientul dintr-un episod maniacal „sufocă” din abundența propriilor gânduri, vorbirea lui devine haotică și spontană, limbajul nu ține pasul cu cuvintele născute în mintea epuizată. Este dificil să întrerupeți pacienții, uneori încep să vorbească în rimă și nu numai să gesticuleze cu disperare, ci și să danseze, fără a înceta să mai difuzeze. Insomnia este un simptom caracteristic unui episod maniacal. Pacienții simt că au atât de multă energie încât 2-3 ore de somn pe zi sunt suficiente pentru a-și reveni.
Alte simptome ale fazei maniacale sunt:
- creșterea dorinței sexuale;
- comportament relaxat și riscant;
- iritabilitate crescută;
- investiții financiare nerezonabile, petreceri și cheltuieli riscante;
- pofta de alcool și droguri.
Pacientului îi este greu să se concentreze, gândurile sale sar de la unul la altul. În faza maniacală, o persoană poate deveni agresivă și predispusă la psihoză, până la tulburări delirante și halucogene. Episoadele maniacale sunt periculoase nu numai pentru bolnavi, ci și pentru cei din jur.
Episoade depresive
În timpul fazei depresive, este posibil ca pacientul să nu se ridice din pat zile în șir, argumentând că nu are nevoie să meargă undeva și că nu are putere să o facă.activitatea unui episod maniacal este înlocuită de apatie, încredere în propria exclusivitate - în convingerea nesemnificativității și inutilității existenței cuiva.
Simptomele unui episod depresiv sunt:
- scăderea anormală sau creșterea poftei de mâncare;
- pierderea apetitului sexual;
- indecizie;
- anxietate crescută;
- sentimentul de vinovăție sporit;
- pierderea concentrării.
Faza depresivă poate deveni și psihotică și poate fi însoțită, într-o formă acută, de deliruri și halucinații. Într-un episod depresiv, pacientul, cel mai adesea, este periculos pentru sine, deoarece este adesea vizitat de gânduri de sinucidere. pe care le poate implementa.
Episoade afective mixte
Episoadele mixte sunt cele mai periculoase în tulburarea bipolară. În timpul acestora, pacientul prezintă simultan simptome atât de depresie, cât și de manie. El poate izbucni în lacrimi în timpul discursului său de inspirație „strălucit” sau sări din pat fără motiv și se poate răsfăța cu o activitate viguroasă, pacientul poate face simultan planuri grandioase și se poate simți ca un eșec. Atacurile de panică se termină prin agresiune.
În orice fază a tulburării, pacientul are nevoie de ajutorul medicilor calificați.
